许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师胃脘痛一般指的是自觉剑突下的上腹部位出现疼痛，是一种症状，一般出现在消化道疾病中。不同的消化道疾病会表现出不同性质的胃脘痛，也会有不同的伴随症状，可以通过不同的检查手段协助诊断。如果出现胃脘痛，建议及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。
如果胃脘痛是在餐后或进食油腻食物后急性发作，且疼痛剧烈，可向肩背部放射，并伴有呕吐、发热现象，一般考虑是由急性胆囊炎、胆囊结石等疾病导致，可以通过腹部彩超、静脉胆道造影、腹部CT等检查明确诊断。
如果在空腹状态下或夜间，胃脘痛加重，进食后能够缓解，伴有嗳气、反酸等不适症状，一般是由消化道溃疡导致，可以通过上消化道钡剂检查、电子胃镜等检查来协助诊断。
若胃脘痛是在误食有毒蘑菇、霉变食物、某些药物后出现，同时伴有恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，一般考虑是食物中毒或药物中毒，需要通过详细的病史以及化验呕吐物来帮助明确诊断。
若在暴饮暴食、酗酒后出现胃脘痛，疼痛持续且剧烈，则可以考虑是由急性胰腺炎引起，同时会伴有腹胀、恶心、低血压、呼吸困难等症状。完善血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶、腹部彩超等检查能协助诊断。