肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师四岁儿童发烧并伴有皮疹和瘙痒，可能是多种疾病的表现，如猩红热、风疹、麻疹、幼儿急疹和药物疹等。
1. 猩红热：猩红热是一种由细菌感染引起的疾病，主要症状包括发热、咽喉炎、全身性鲜红色皮疹，皮疹消退后常伴有明显脱屑。出疹时可能会感到瘙痒。
2. 风疹：风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，常见于儿童。其症状包括低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大以及全身不适。皮疹通常为淡红色斑疹或斑丘疹，出疹时可能伴有轻微瘙痒。
3. 麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，主要影响儿童。症状包括发热、上呼吸道感染、眼结膜炎、口腔内麻疹黏膜斑和全身斑丘疹。出疹时也可能伴有瘙痒感。
4. 幼儿急疹：幼儿急疹是一种由病毒引起的疾病，通常发生在2岁以下的儿童中。其特征是突发高热，持续3到5天，热退后出现皮疹。皮疹通常为散在的玫瑰色斑疹或斑丘疹，出疹时也可能伴有瘙痒。
5. 药物疹：儿童在发热时服用药物可能会引起过敏反应，导致皮疹和瘙痒。这种情况较为常见，通常在停药后会自行缓解。
四岁儿童发烧并伴有皮疹和瘙痒可能与其他原因有关，建议及时就医以明确诊断并进行相应治疗。