张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕五周，孕酮水平正常，但发现内裤上有褐色分泌物，可能由多种原因引起包括正常现象、先兆流产、宫外孕、妇科疾病等有关。
1. 正常现象：怀孕初期，部分孕妇在胚胎着床时可能会出现少量阴道出血，导致褐色分泌物，通常持续时间短且不伴有其他不适症状。
2. 先兆流产：尽管孕酮水平正常，但并不代表胚胎发育正常。胚胎发育异常可能引发先兆流产，导致阴道出血。先兆流产的迹象包括下腹痛、腰酸等症状。
3. 宫外孕：怀孕早期出现褐色分泌物也可能与宫外孕有关，常伴有腹痛、阴道出血等症状。
4. 妇科疾病：若孕妇患有宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎等疾病，也可能导致阴道出血，进而出现褐色分泌物，可能伴有阴道瘙痒、异味等症状。
在确认排除正常现象后，建议尽快就医接受详细检查，明确病因并进行有针对性的治疗。