夏亮
安徽医科大学第一附属医院 血液内科 副主任医师营养性巨幼细胞性贫血通常是由缺维生素B12、缺叶酸、蛋白质缺乏、营养不良、缺铁性贫血导致的。建议日常均衡膳食，适当进行运动锻炼。具体情况如下：
1、缺维生素B12：维生素B12对于红细胞的正常发育和功能至关重要。如果饮食中缺乏维生素B12，或者因吸收问题无法充分吸收维生素B12，就可能会导致营养性巨幼细胞性贫血。可遵医嘱使用维生素B12片、维生素B12注射液等药物进行治疗。
2、缺叶酸：叶酸是红细胞生产所需的另一种重要维生素。缺乏叶酸可能导致红细胞异常增大和幼稚化。可适当食用草莓、菠菜等含有叶酸的食物，或遵医嘱使用叶酸片进行治疗。
3、蛋白质缺乏：蛋白质是体内制造红细胞的重要组成部分。长期缺乏足够的蛋白质可能会影响红细胞的正常生产，进而出现上述情况。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
4、营养不良：其他营养物质不足，如维生素C、维生素E、铜、锌等，也可能影响红细胞的正常功能。建议遵医嘱使用甘草锌颗粒、赖氨葡锌颗粒等药物治疗。
5、缺铁性贫血：缺乏足够的铁可以影响红细胞的生产，导致贫血。铁是血红蛋白的主要组成部分，缺铁会导致红细胞变得巨大。可遵医嘱使用葡萄糖酸亚铁口服液、富马酸亚铁颗粒、琥珀酸亚铁片等药物治疗。
日常生活中要控制好血压、血糖。饮食要多样化，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，尽量少吃生冷、油腻、辛辣的食物。平时不要熬夜，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，可以适当进行户外运动，增强抵抗力。若有其他不适，建议及时就医。