王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师确定孩子是否腺样体肥大，需要综合考虑病史、临床表现、鼻咽镜检查和影像学检查等多个方面。
1. 病史：腺样体肥大通常是由于急性或慢性鼻咽炎的反复发作，或是邻近器官的炎症影响到鼻咽部等原因引起的。如果孩子有相关的病史，需对腺样体肥大的可能性保持高度警惕。
2. 临床表现：腺样体肥大的主要症状包括鼻塞、流涕、耳闷、听力下降和咳嗽等，可能还伴随腺样体面容、生长发育迟缓、注意力不集中和学习困难等表现。如果孩子出现这些症状，应考虑腺样体肥大的可能性。
3. 鼻咽镜检查：鼻咽镜检查是诊断腺样体肥大的重要手段。通过鼻腔插入鼻咽镜，观察鼻咽部的状况。如果发现腺样体增生肥大，即可确诊。
4. 影像学检查：X线鼻咽侧位片和鼻咽部CT检查有助于腺样体肥大的诊断。检查时，通常会发现鼻咽部软组织增厚和鼻咽腔变窄等情况。
一旦怀疑孩子有腺样体肥大，应及时就医并遵循医嘱进行相关检查，以便明确诊断。