王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师手臂抬高后放下时，肩膀发出响声并伴有疼痛，可能是正常现象，也可能是由肩关节脱位、肩周炎、肩袖损伤等病理因素引起的。
1. 正常现象：如果长时间未进行锻炼，突然进行手臂抬高的动作，可能会导致肩关节周围的肌腱、肌肉和关节囊等组织发生摩擦，从而产生响声。这种情况通常不会伴随疼痛，适当休息后会有所缓解。
2. 肩关节脱位：肩关节脱位通常会导致肩关节外观异常、疼痛和活动受限，手臂抬高后放下时可能会出现弹响的现象。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节及其周围软组织的慢性炎症，可能引起肩关节僵硬、疼痛和活动受限，手臂抬高后放下时也可能伴随响声。
4. 肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，主要负责肩关节的稳定性。肩袖损伤会导致肩关节无力、疼痛和活动受限，手臂抬高后放下时可能会发出响声。
此外，手臂抬高后放下时肩膀的响声和疼痛也可能与肩峰下撞击综合征、颈椎病等因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。