面对无痛胃镜检测到的静脉曲张如何治疗

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

无痛胃镜检查发现的静脉曲张通常是指食管和胃底的静脉曲张,这种情况可能由肝硬化等疾病引起。治疗方式包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。

1. 一般治疗:患者需注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,饮食应以软食和易消化的食物为主,避免食用粗糙、坚硬及辛辣刺激的食物,同时应戒烟和戒酒。

2. 药物治疗:患者可在医生指导下使用普萘洛尔、纳多洛尔等非选择性β受体阻滞剂,以降低门静脉压力,预防出血。此外,还可以使用生长抑素和血管加压素等药物进行治疗。

3. 内镜治疗:通过内镜进行食管和胃底静脉曲张的精准断流术或硬化剂治疗等方法,可以有效预防和治疗食管胃底静脉曲张引起的出血。

4. 手术治疗:手术方式包括经颈静脉肝内门体分流术和贲周血管离断术等,这些手术可以降低门静脉压力,从而减少出血的风险。

如果无痛胃镜检查发现食管和胃底静脉曲张,患者应及时就医,根据具体情况制定合适的治疗方案,患者应遵循医嘱进行治疗。