王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师对于椎管狭窄,若椎管狭窄比较轻可以牵引,椎管狭窄比较重不可以牵引。椎管狭窄相对较轻做牵引时不会对椎管内的脊髓和神经根造成明显压迫,椎管狭窄比较重做牵引时可能会导致行走困难、肢体麻木等。具体如下:
1、椎管狭窄比较轻:椎管狭窄牵引用于腰椎间盘突出症引起的神经根压迫。椎管狭窄相对较轻时做牵引可以减少脊髓和椎管内神经根受到的压迫,减少神经刺激引起的疼痛、麻木等症状。牵引后可以对腰椎进行制动,缓解腰肌痉挛的状态,对缓解腰痛有很大帮助。
2、椎管狭窄比较重:椎管狭窄是由腰椎间盘突出、骨质增生和黄韧带肥大引起,导致椎管腔被迫变窄,行走困难,甚至会出现肢体麻木和无力。一般来说,单纯牵引治疗方法不能改变椎管狭窄,也不能阻止狭窄的椎管变得不那么狭窄。这是因为当腰椎间盘突出、脱出、分离、后纵韧带增厚和钙化、椎体后缘增生、其他因素导致椎管狭窄时,仅仅通过牵引难以减轻椎管狭窄,甚至有可能让本未脱出的髓核落入椎管内,加重病情。