吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师40岁时出现手部脱皮、脚部脱皮和脱发等问题，可能与皮肤干燥、营养不足、接触性皮炎、湿疹或真菌感染等因素有关。可以通过一般治疗和药物治疗来应对这些症状。
1. 皮肤干燥：皮肤干燥可能导致手脚脱皮，建议使用温和的清洁剂和温水清洗，洗后应及时涂抹保湿霜以保持水分。
2. 营养不足：缺乏某些维生素和矿物质，如维生素A、B、C、锌和铁，可能引发皮肤干燥、脱皮和脱发等问题。建议改善饮食，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果等富含营养的食物，必要时可补充多种维生素和微量元素。
3. 接触性皮炎：手脚脱皮也可能是由于接触刺激性物质或过敏原引起的接触性皮炎。建议避免接触这些物质，若症状严重，可在医生指导下使用糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）和抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）进行治疗。
4. 湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能导致手、脚、头部等部位出现红斑、丘疹、水疱和脱皮等症状。建议避免抓挠，并在医生指导下使用糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）和钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）进行治疗。
5. 真菌感染：真菌感染可能导致手脚和头部出现脱皮和瘙痒等症状。建议保持局部干燥和清洁，并在医生指导下使用抗真菌药物（如酮康唑、特比萘芬）进行治疗。
如果手部脱皮、脚部脱皮和脱发等症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。