张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肩膀在白天表现正常，但夜间却出现剧烈疼痛的原因有很多，可能包括肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节结核和肿瘤等。
1. 肩周炎：也被称为五十肩、漏肩风或凝肩，其主要特征是肩关节周围的疼痛和活动受限，夜间疼痛通常会加重，影响睡眠质量。
2. 颈椎病：颈椎病可能会压迫到神经根，从而引发肩部疼痛，这种疼痛在夜间往往会更加明显。
3. 肩袖损伤：肩袖由肩关节周围的肌肉和肌腱组成，肩袖的损伤会导致肩部疼痛和活动受限，尤其是在夜间疼痛会更加突出。
4. 肩关节结核：肩关节结核是由结核杆菌感染引起的疾病，可能导致肩关节的疼痛、肿胀和活动受限，夜间疼痛通常会加重。
5. 肿瘤：肩关节周围的肿瘤，如肩胛骨或肱骨的肿瘤，可能引起肩部疼痛和活动受限，这种疼痛在夜间也可能加剧。
肩膀白天状况良好但夜间疼痛严重的情况可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。