李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师手术后伤口愈合不良可能导致瘘口的形成，处理措施需根据瘘口的大小、位置和原因等因素进行相应的调整，包括清洁换药、引流、清创缝合、植皮和再次手术等。
1. 清洁换药：对于小型瘘口且周围无明显红肿的情况，可以用生理盐水对瘘口进行清洗，随后用敷料覆盖，定期更换敷料并观察伤口愈合的进展。
2. 引流：若瘘口内有脓液或渗出物，则需放置引流条或引流管，以便排出脓液和渗出物，从而促进瘘口的愈合。
3. 清创缝合：对于较大瘘口或伴随感染、出血等问题的情况，需进行清创，去除坏死组织和异物后再进行缝合，以促进愈合。
4. 植皮：当瘘口较大或周围皮肤缺损严重，无法直接缝合时，可以采用植皮技术覆盖瘘口，以帮助愈合。
5. 再次手术：如果瘘口是由于手术失误或伤口感染等原因造成的，可能需要进行再次手术，以纠正问题并控制感染，促进伤口的愈合。
手术后若出现伤口愈合不良及瘘口，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。