闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师脑出血后，老年人出现小便失禁的原因主要包括神经损伤、肌肉损伤和认知障碍等。针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 神经损伤：脑出血可能会损害控制膀胱的神经，导致小便失禁。通过盆底肌训练可以增强盆底肌的力量，从而改善控尿能力。
2. 肌肉损伤：由于脑出血后老年人长期卧床，可能会导致肌肉萎缩，进而影响控尿能力，造成小便失禁。通过康复训练和药物治疗等手段，可以改善肌肉功能，减轻小便失禁的症状。
3. 认知障碍：脑出血后的老年人可能会出现认知障碍，忘记上厕所，从而引发小便失禁。改善生活习惯，例如定时提醒老人上厕所，可以有效缓解这一问题。
针对脑出血后老年人小便失禁的处理方法，应根据具体情况进行选择，建议咨询医生以确定最合适的方案。