王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师摔倒后肩膀内旋上抬时感到疼痛，可能是由肩关节脱位、肩袖损伤、肩周炎或骨折等多种疾病引起的。具体处理方法需根据原因而定。
1. 肩关节脱位：摔倒时肩膀着地可能导致肩关节脱位，进而引发肩膀内旋上抬时的疼痛。需及时就医，通过手法复位，复位后需用前臂吊带固定3周，且在3个月内避免剧烈活动。
2. 肩袖损伤：摔倒后也可能造成肩袖损伤，表现为肩膀内旋上抬时的疼痛。轻度损伤可通过休息、制动、冷敷、热敷和药物等方式治疗；而重度损伤则可能需要手术，如肩关节镜下肩袖修复术。
3. 肩周炎：肩周炎同样会导致肩膀内旋上抬时的疼痛。治疗方法包括休息、制动、热敷和药物等，此外还可进行康复训练，如爬墙法和画圈法等。
4. 骨折：摔倒时如果肩膀着地，可能导致锁骨或肩胛骨骨折，出现肩膀内旋上抬时的疼痛。若骨折无明显移位，可采用三角巾悬吊或石膏固定等方法治疗；若骨折移位明显，则需手术治疗，如切开复位和钢板固定等。
摔倒后肩膀内旋上抬时的疼痛也可能由其他原因引起，如肌肉拉伤或韧带损伤等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。