王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师右胳膊抬起时发出嘎嘣声并伴有疼痛，如果这种情况偶尔发生，可能是正常现象。如果频繁出现，并且伴随疼痛和活动受限，则可能是某些疾病的表现，例如肩周炎、肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱炎等。
1. 正常现象：在某些情况下，长时间保持同一姿势或重复某个动作可能导致肩关节、肘关节等部位的肌腱、滑膜和关节囊等组织发生摩擦，从而产生嘎嘣声，并伴有轻微的疼痛和不适。这种情况通常是暂时的，经过适当的休息和活动后会逐渐缓解。
2. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，可能与过度使用、创伤或退行性病变等因素有关。其主要症状包括肩关节周围的疼痛和活动受限，尤其在外展、上举和内外旋时疼痛明显，可能还伴有肩关节僵硬和肌肉萎缩等表现。
3. 肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成，主要负责维持肩关节的稳定。肩袖损伤通常由外伤或过度使用引起，表现为肩关节疼痛和活动受限，尤其在上举和外展时疼痛加剧，可能还伴有肩关节无力等症状。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱炎是指肱二头肌长头肌腱在肩关节活动时受到反复摩擦和挤压，导致肌腱损伤和炎症。主要表现为肩关节前方疼痛，在肩关节外展和后伸时疼痛加重，可能伴随肩关节僵硬和活动受限等症状。
如果右胳膊抬起时频繁出现嘎嘣声和疼痛，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。