王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰部在坐起时感到疼痛，但在站立或躺下时没有疼痛的原因可能包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎和腰部筋膜炎等。
1. 腰肌劳损：长时间保持同一姿势、急性腰部扭伤后未及时或不当治疗，可能导致腰部肌肉、筋膜和韧带等软组织受损，患者在坐位时感到疼痛，而在站立或躺下时疼痛会减轻或消失。
2. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后突出时，可能压迫脊髓或神经根，导致腰痛和下肢放射性疼痛、麻木等症状。在坐位时，椎间盘承受的压力增大，可能加重对神经根的压迫，从而加剧疼痛，而在站立或躺下时，椎间盘的压力减轻，疼痛也随之减轻或消失。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响骶髂关节、脊柱和外周关节。患者在坐位时，脊柱弯曲可能加重病变部位的刺激，导致疼痛加重，而在站立或躺下时，脊柱伸展，疼痛减轻或消失。
4. 腰部筋膜炎：由于寒冷、潮湿或慢性劳损等因素引起的腰部筋膜炎症，可能导致腰痛。在坐位时，腰部肌肉紧张，疼痛加重，而在站立或躺下时，肌肉放松，疼痛减轻或消失。
导致腰部在坐起时疼痛而在站立和躺下时不痛的原因较多，建议患者及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。