吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师腋下出现红色疙瘩但没有疼痛和瘙痒，可能是由于多汗、摩擦等非疾病因素引起的，也可能与毛囊炎、湿疹、软纤维瘤等疾病相关。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 非疾病因素：腋下区域常常出汗，并且容易受到摩擦，这可能导致局部皮肤出现红色疙瘩，而不伴随疼痛或瘙痒。这种情况一般不需要特别处理，只需保持局部清洁和干燥，避免摩擦，穿着宽松透气的衣物，通常会自行缓解。
2. 毛囊炎：腋下的毛囊炎可能会导致红色疙瘩，通常不伴有疼痛或瘙痒，但在炎症明显时可能会感到疼痛。患者应注意保持局部清洁，并可根据医生建议使用外用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状严重则需口服抗生素。
3. 湿疹：腋下湿疹也可能出现红色疙瘩，通常伴有瘙痒。患者应避免抓挠，并可遵医嘱使用外用糖皮质激素，如地塞米松乳膏或卤米松乳膏，此外也可使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 软纤维瘤：又称皮赘，表现为腋下皮肤表面出现的带蒂增生物，通常表面光滑，形状可为丝状或球状，通常没有疼痛和瘙痒。一般情况下不需要治疗，但如有需要，可以通过激光、电凝或冷冻等物理方法进行去除。
腋下出现红色疙瘩但无疼痛和瘙痒，可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。