李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师在大声说话时腹痛加重的原因可能有多种，例如胃肠道痉挛、肠易激综合征、腹腔炎症和疝气等，针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 胃肠道痉挛：在大声说话时，可能会吸入更多空气，导致胃肠道胀气和痉挛，从而引发腹痛。可以尝试轻柔地按摩腹部，或饮用热水来缓解不适。
2. 肠易激综合征：对于肠易激综合征患者来说，大声说话时腹腔压力的增加可能会导致腹痛加重。可以通过调整饮食、遵循医生的建议使用药物（如匹维溴铵）以及减轻心理压力等方法来缓解症状。
3. 腹腔炎症：如果存在腹腔炎症，发声时腹腔压力的升高可能会加剧腹痛。可以考虑使用抗生素和抗炎药物进行治疗，必要时可能需要手术干预。
4. 疝气：在大声说话时，腹腔压力的增加可能会加重疝气的症状，导致腹痛加剧。可以通过手法复位、佩戴疝气带或进行手术治疗来缓解。
如果腹痛持续不减，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。