周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师食管下隆起病变的手术方式主要包括ESD、黏膜下肿瘤挖除术、胸腔镜手术和开胸手术等。医生依据患者的具体病情、病变特征及身体状况来选择最合适的手术方式。
1. ESD：对于较小的食管下隆起病变，内镜黏膜下剥离术是一种微创手术。该手术通过内镜技术将病变的黏膜层剥离，以实现治疗效果。
2. 黏膜下肿瘤挖除术：对于食管黏膜下的良性肿瘤，医生可以选择黏膜下肿瘤挖除术。这种方法通过内镜将肿瘤完整切除，确保不留残余。
3. 胸腔镜手术：当食管下隆起病变较大或有恶变的可能时，胸腔镜手术是一个合适的选择。这种手术通过胸腔镜进行，创伤较小，恢复时间较快。
4. 开胸手术：对于较大、位置较深或已发生恶变的食管下隆起病变，可能需要进行开胸手术。尽管这种手术创伤较大，恢复时间较长，但能够更彻底地切除病变组织。
选择食管下隆起病变的手术方法时，必须根据患者的具体情况和病情进行评估。手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项，以确保手术的安全和有效。