张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕32周时，胎心监护结果不合格可能与脐带绕颈有关，也可能是其他因素造成的。这种情况下需要进行复查或进一步的检查，并根据具体情况采取观察、吸氧、改变体位或终止妊娠等处理措施。
1. 复查胎心监护：胎心监护的结果可能受到多种因素的影响，例如胎儿的活动状态和孕妇的情绪等，可能会出现暂时性的不合格情况。因此，建议进行复查，如果复查结果正常，则无需特别处理。
2. 进行其他检查：若胎心监护不合格的情况持续存在，可能与脐带绕颈或其他原因有关，这时需要进行B型超声检查和生物物理评分等，以了解胎儿在子宫内的状态并寻找潜在病因。
3. 加强监测：如果脐带绕颈情况不严重，且胎儿未出现宫内窘迫，可以加强胎心监护，密切观察胎儿的健康状况。
4. 吸氧：若胎儿出现宫内窘迫的迹象，可以进行吸氧治疗，以提高胎儿的血氧供应。
5. 改变体位：孕妇可以尝试改变体位，例如采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉和主动脉的压迫，从而增加胎儿的血氧供应。
6. 终止妊娠：如果胎儿的宫内窘迫情况严重且经过治疗无效，可能需要考虑终止妊娠，例如通过剖宫产等方式。
怀孕32周胎心监护不合格时，建议及时就医并遵循医生的建议进行处理。