王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师四级耳鸣是指耳鸣的程度较为严重，患者常常感到难以忍受，这种情况会对日常生活和工作造成影响。针对这种情况，必须采取综合治疗措施，包括药物治疗、耳鸣再训练疗法、声治疗和手术治疗等。
1. 药物治疗：对于由内耳疾病或听神经瘤等引起的耳鸣，可选择药物治疗。这类药物包括改善内耳微循环的药物、神经营养药物以及抗惊厥药物等。药物治疗的效果因个体差异而异，通常需要较长时间才能见效。
2. 耳鸣再训练疗法：这种疗法是为了通过改变患者对耳鸣的感知和反应，来减轻耳鸣对生活的影响。该方法包括耳鸣习服疗法和耳鸣掩蔽疗法等。
3. 声治疗：声治疗是一种利用声音来缓解耳鸣的方式。通过播放一些舒缓的声音，如自然音效或音乐，可以影响患者对耳鸣的感知，从而减轻耳鸣。
4. 手术治疗：对于由听神经瘤等引起的耳鸣，可选择手术治疗。通过手术切除听神经瘤，可以明显的缓解耳鸣症状。
耳鸣的治疗应个体化，不同患者的治疗方案可能会有所不同，需在医生的指导下进行治疗。