王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师摇头时耳朵发出咯吱声可能是由多种因素引起的，包括正常现象、外耳道异物、外耳道炎和耵聍栓塞等。
1. 正常现象：摇头时，耳道内的耵聍（耳屎）可能会因位置变化而与鼓膜摩擦，导致咯吱声的产生。这种情况通常不会影响听力，也不会伴随其他不适感。
2. 外耳道异物：如果有头发、沙子等异物意外进入耳道，摇头时这些异物可能会撞击鼓膜，从而发出咯吱声。患者可能还会感到耳痛、耳闷或听力下降等不适。
3. 外耳道炎：外耳道的皮肤或皮下组织发生炎症，可能导致耳道变窄、肿胀和分泌物增多。摇头时，耳朵可能会发出咯吱声，同时伴随疼痛、瘙痒和听力下降等症状。
4. 耵聍栓塞：当外耳道内的耵聍分泌过多或排出受阻时，可能形成团块，导致耳道堵塞。摇头时，耵聍块与鼓膜摩擦可能会产生咯吱声，患者还可能感到耳痛、耳闷和听力下降。
导致摇头时耳朵发出咯吱声的原因有很多。如果症状持续或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。