急性胰腺炎引发肺栓塞该如何处理

李方跃

安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师

急性胰腺炎导致肺栓塞是一种极为严重的医疗紧急情况,必须迅速进行抢救和治疗。治疗措施包括基础生命支持、呼吸支持、溶栓治疗和抗凝治疗等。

1. 基础生命支持:在急性胰腺炎引起肺栓塞后,患者可能会出现呼吸困难或意识丧失等症状,因此需要立即实施基础生命支持,确保呼吸道畅通、提供氧气并建立静脉通道。

2. 呼吸支持:若患者出现严重的呼吸困难,需提供呼吸支持,可能包括无创正压通气或有创机械通气等方法。

3. 溶栓治疗:肺栓塞是一种急性心血管事件,通常是由于血栓阻塞肺动脉或其分支。急性胰腺炎可能导致血液高凝状态,从而增加肺栓塞的风险。对于急性肺栓塞患者,若无禁忌症,应尽快进行溶栓治疗,常用药物包括尿激酶、链激酶和rt-PA等。

4. 抗凝治疗:抗凝治疗有助于防止新血栓的形成和栓塞,常用药物包括肝素、华法林和利伐沙班等。

此外,还需对急性胰腺炎本身进行治疗,包括禁食、胃肠减压、补液、镇痛和使用抗生素等。对于病情严重的患者,可能需要手术干预,如急性坏死物清除术或腹腔引流术等。

急性胰腺炎引发肺栓塞是一种危急情况,必须立即就医并进行紧急处理。患者应遵循医生的指导,积极配合治疗,以确保最佳的治疗效果。

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