王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎骨折可以根据受伤的机制和骨折的形态进行分类,主要包括压缩骨折、爆裂骨折、撕脱骨折、Chance 骨折以及骨折-脱位等类型。
1.压缩骨折:这种类型的骨折通常发生在老年人身上,常由间接暴力造成,例如高处坠落或重物压迫,也可能与骨质疏松有关。患者通常会感到受伤部位疼痛,活动受限,无法站立或行走,严重时可能伴随脊髓损伤。
2.爆裂骨折:这种骨折多见于车祸等高能量损伤,表现为椎体严重粉碎,骨折块向周围移位,导致椎管狭窄,常常伴随脊髓损伤。
3.撕脱骨折:这种骨折通常发生在肌肉突然剧烈收缩的情况下,例如在搬运重物时姿势不当,导致附着点的骨质撕脱,常见于棘突和横突,脊髓损伤的发生率较低。
4.Chance 骨折:这种骨折多见于高速行驶的汽车急刹车时,由于惯性作用,患者的上半身前移并迅速后仰,导致棘突和椎板骨折,表现为局部疼痛和活动受限,但脊髓损伤的风险较低。
5.骨折-脱位:这种情况多见于车祸等高能量损伤,表现为椎体的骨折和脱位,通常伴随脊髓损伤。
此外,腰椎骨折还可以根据稳定性分为稳定骨折和不稳定骨折,依据骨折是否与外界相通则分为开放性骨折和闭合性骨折。如怀疑有腰椎骨折,应立即就医,进行 X 线、CT 等检查以确认诊断,并遵循医生的治疗建议。