肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师胸口出现疼痛和瘙痒的小疙瘩可能是由毛囊炎、痤疮、接触性皮炎或带状疱疹等多种疾病引起的。处理方法需根据原因而定，具体如下：
1. 毛囊炎：这种情况通常是由细菌感染引起的，表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦。可以在医生指导下使用外用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状严重则需口服抗生素。
2. 痤疮：与遗传、雄激素水平升高及痤疮丙酸杆菌的繁殖有关，常见的皮损包括粉刺、丘疹和脓疱。患者应选择清水或适合的洁面产品，去除多余的油脂和细菌。可在医生指导下使用外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰和抗生素，严重时可口服异维A酸和抗生素。
3. 接触性皮炎：因皮肤接触特定物质后产生过敏或刺激反应，导致接触部位出现红斑、丘疹和水疱。患者应识别并避免过敏原，保持皮肤清洁。可在医生指导下使用外用糖皮质激素和炉甘石洗剂，必要时口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，表现为沿神经分布的小水疱，并伴有疼痛。患者应注意休息，保持皮损清洁和干燥，穿着宽松衣物。可在医生指导下使用口服或外用抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦，疼痛严重时可口服布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药物，并可考虑物理治疗。
胸口疼痛和瘙痒的小疙瘩可能与其他因素有关，建议及时就医以明确病因并遵循医生的治疗建议。