吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤上出现小硬疙瘩并伴有破皮和瘙痒，可能是由蚊虫叮咬、毛囊炎、湿疹或接触性皮炎等多种因素引起的。根据具体的病因采取相对应的处理措施。
1. 蚊虫叮咬：一般来说，蚊虫叮咬后会导致皮肤出现瘙痒和红肿，抓挠后可能会破皮。建议用肥皂水清洗叮咬部位，然后涂抹清凉油或花露水，以缓解瘙痒感。
2. 毛囊炎：这种情况通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会出现白色脓疱，脓疱破裂后会结痂，可能伴随瘙痒或疼痛。可以局部使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状严重则需口服头孢呋辛或阿奇霉素等抗生素。
3. 湿疹：湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹和水疱，水疱破裂后可能形成糜烂面，并伴有明显的瘙痒。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，也可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 接触性皮炎：皮肤上出现小硬疙瘩并破皮痒也可能是接触性皮炎，通常是由于皮肤接触某些物质后引发的过敏反应。患者应立即远离过敏源，并在医生指导下使用糖皮质激素类药物，若瘙痒严重可口服抗组胺药物。
皮肤上小硬疙瘩并破皮痒的情况可能由多种原因引起，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议，切勿自行用药。