王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖在下蹲时感到异物感的原因有很多，可能是正常的关节弹响，也可能是由半月板损伤、髌骨软化症或膝关节游离体等病理性因素引起的。
1. 正常的关节弹响：在膝关节活动时，关节面、软骨垫与关节面、肌腱与关节囊之间会发生摩擦，产生声音。通常情况下，如果只有弹响，没有红肿或疼痛，也没有活动障碍，这种生理性弹响不需要特别处理。
2. 半月板损伤：半月板损伤是膝关节常见的损伤之一。在下蹲时，半月板受到挤压，可能会引发疼痛、交锁（膝关节卡住无法活动）和异物感等症状。
3. 髌骨软化症：髌骨软化症是指髌骨软骨因磨损或创伤等原因发生退行性变化，导致软骨肿胀、龟裂或脱落，从而引起膝关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。在下蹲时，髌骨软骨面承受的压力增加，可能会出现疼痛和异物感。
4. 膝关节游离体：膝关节内的游离体，俗称“关节鼠”，是由于多种原因导致的可移动的软骨或骨软骨碎片。当膝关节活动时，这些游离体可能会卡在关节内，造成疼痛和异物感。
如果在下蹲时异物感持续存在，或伴随疼痛、肿胀和活动受限等症状，建议及时就医，以便明确病因并进行相应治疗。