吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现一个疙瘩并伴有瘙痒，可能是由蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹或疥疮等多种原因引起的。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 蚊虫叮咬：如果疙瘩突然出现，并且表面有针尖大小的咬痕，且瘙痒感明显，可能是蚊虫叮咬造成的。建议用肥皂水清洗叮咬部位，然后涂抹清凉油或花露水，以帮助减轻瘙痒。
2. 接触性皮炎：如果手上的疙瘩是由于接触某些物质后出现的，比如洗涤剂或化学品，且局部瘙痒明显，可能是接触性皮炎。应避免再次接触过敏源，并可使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏等药物来缓解瘙痒。
3. 湿疹：手上长疙瘩也可能是湿疹，通常表现为红斑基础上的丘疹或丘疱疹，伴有明显的瘙痒。可以局部使用地塞米松乳膏或卤米松乳膏等糖皮质激素药物，以达到抗炎和止痒的效果。如果症状较重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 疥疮：疥疮是由疥螨寄生在皮肤上引起的传染性皮肤病，常见于手指缝、手腕、肘窝和腋窝等皮肤较薄的部位，表现为针尖大小的丘疹和丘疱疹，伴有明显的瘙痒。患者应注意个人卫生，勤洗澡、换衣物和床单。可以使用硫磺软膏等药物进行治疗，具有杀虫和止痒的效果。
手上长疙瘩并感到瘙痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。