王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎管狭窄是指由于某些原因导致腰椎管的骨性和纤维结构发生异常，进而引起管腔变窄，压迫硬膜囊、马尾神经或神经根，产生一系列相关症状。对于腰椎管狭窄患者，体格检查包括多个方面，如一般检查、感觉检查、运动检查、反射检查和特殊检查等。
1. 一般检查：观察患者的步态，腰椎管狭窄患者通常会出现间歇性跛行，表现为在行走一段距离后，下肢会感到疼痛、麻木或无力，坐下或蹲下休息后症状会有所缓解，但继续行走时症状又会复发。
2. 感觉检查：包括触觉、痛觉、温度觉和位置觉等。腰椎管狭窄患者常常会出现感觉减退的现象。
3. 运动检查：评估患者下肢的肌肉力量，观察是否存在肌无力或肌萎缩等情况。腰椎管狭窄患者的下肢肌力可能正常、减弱或完全消失。
4. 反射检查：包括膝跳反射和跟腱反射等。腰椎管狭窄患者的膝跳反射和跟腱反射可能正常、减弱或消失。
5. 特殊检查：包括直腿抬高试验、股神经牵拉试验和鞠躬试验等。腰椎管狭窄患者通常会出现阳性体征。
体格检查只是腰椎管狭窄诊断的一部分，必须结合病史和影像学检查等进行综合评估。如果出现疑似腰椎管狭窄的症状，建议及时就医，找专业的检查和诊断。