王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师摔倒后肋骨疼痛且没有外伤，无法侧身的原因可能有多种，常见的包括：肋骨骨折、肋间肌损伤、肋骨软骨炎和肋间神经痛等。
1. 肋骨骨折：摔倒时肋骨可能受到直接撞击或间接暴力，导致骨折。尽管表面没有明显的外伤，但骨折部位会感到剧烈疼痛，尤其在改变体位、深呼吸或咳嗽时，疼痛会加重。由于疼痛，患者通常不愿意活动上身，包括侧身。
2. 肋间肌损伤：肋间肌是位于肋骨之间的肌肉，主要负责呼吸。肋间肌损伤通常是由于过度使用、剧烈运动或突然改变姿势引起的。这种损伤会导致肋骨区域疼痛，改变体位或深呼吸时疼痛加重，患者因此可能不愿意改变姿势，包括侧身。
3. 肋骨软骨炎：肋骨软骨炎是指连接肋骨与胸骨的软骨发生炎症，可能由病毒感染或过度劳损引起。其主要症状是肋骨部位疼痛，改变体位或深呼吸时疼痛加重，患者可能因此不愿意改变姿势，包括侧身。
4. 肋间神经痛：肋间神经痛是由于肋间神经受到刺激，导致其支配区域出现疼痛。疼痛可能表现为刺痛、烧灼感或电击感，可能发生在一侧或多个肋间，咳嗽、深呼吸或打喷嚏等动作可能加重疼痛。由于疼痛，患者可能不愿意改变体位，包括侧身。
摔倒后肋骨疼痛且无法侧身的原因还可能包括胸膜炎或胸腔内脏器损伤等，建议及时就医，进行 X 线或 CT 检查，以明确病因并遵循医嘱进行治疗。