王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师小腿疼痛、瘙痒并且在接触热水时感到疼痛，可能与局部皮肤损伤、过敏反应、下肢静脉曲张或腰椎间盘突出等因素有关。
1. 皮肤损伤：如果小腿部位存在擦伤、裂伤、烧伤或烫伤等皮肤损伤，在愈合过程中可能会出现疼痛和瘙痒，接触热水可能会加剧疼痛感。
2. 过敏反应：小腿接触某些过敏原，如特定食物、药物或化学物质，可能引发过敏反应，导致小腿出现红肿、瘙痒和疼痛等症状，热水接触可能会加重疼痛。
3. 下肢静脉曲张：下肢静脉曲张会导致小腿静脉回流不畅，造成血液淤积，局部可能出现静脉曲张、色素沉着和皮肤瘙痒等现象，并伴随小腿疼痛、沉重和酸胀感。接触热水可能会加重静脉回流不畅，从而加剧疼痛。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫支配小腿的神经，导致小腿出现疼痛、麻木和无力等症状。如果小腿的皮肤神经受到压迫，可能会出现感觉减退、麻木和瘙痒等表现。热水接触可能刺激神经，加重疼痛。
若出现小腿疼痛、瘙痒且接触热水时感到疼痛，建议避免热水接触，以免加重症状。同时，应及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。