肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师侧脸出现黑色疙瘩可能由多种因素引起，如痤疮、黑头粉刺、色素痣和皮脂腺囊肿等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1. 痤疮：痤疮可能导致侧脸出现黑色疙瘩，通常伴随皮肤油腻和毛孔粗大的现象。患者应重视皮肤清洁，保持规律作息，避免熬夜，饮食应以清淡为主。轻度症状者可在医生指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰或壬二酸等进行改善；而症状严重者则可能需要口服异维A酸等药物治疗。
2. 黑头粉刺：黑头粉刺的形成与遗传、雄激素水平升高及痤疮丙酸杆菌的繁殖等因素有关，也会导致侧脸出现黑色疙瘩。患者应保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，轻度症状者可使用维A酸类药物或壬二酸等进行治疗，此外，果酸换肤等方法也能有效改善。
3. 色素痣：色素痣是黑色素细胞的良性增生，可能与遗传和日晒等因素有关。小型色素痣通常不需要治疗，但如果影响美观或有恶变的风险，可以考虑激光治疗、冷冻治疗或手术切除等方法。
4. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致囊状上皮逐渐增多而形成的囊肿，可能在侧脸出现黑色疙瘩。患者应注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压。小型囊肿一般无需处理，但如果囊肿较大或出现感染，可能需要手术切除。
侧脸黑色疙瘩的原因多样，建议及时就医以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。