李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师术后伤口愈合不良的原因有多种，常见的因素包括伤口感染、血肿、脂肪液化、伤口裂开、营养不良和药物影响等。
1. 伤口感染：这是术后伤口愈合不良的主要原因之一。如果手术后未能妥善进行伤口护理，细菌等病原体可能会感染伤口，从而妨碍愈合，表现为局部红肿、疼痛和发热等症状。
2. 血肿：在手术过程中如果止血不彻底，术后可能会形成血肿。血肿会对伤口施加压力，导致局部血液循环受阻，从而影响愈合过程。
3. 脂肪液化：这种情况常见于肥胖、糖尿病或老年患者。由于脂肪组织的血液循环较差，术后容易出现脂肪液化，进而导致伤口愈合缓慢。
4. 伤口裂开：在愈合过程中，因腹内压力突然增加（如剧烈咳嗽或用力排便）可能导致伤口裂开。
5. 营养不良：如低蛋白血症或维生素缺乏等情况，会使伤口愈合变得缓慢。
6. 药物影响：长期使用糖皮质激素、化疗药物或免疫抑制剂等，可能会对伤口愈合产生负面影响。
此外，术后伤口不愈合还可能与其他因素有关，如缝线过紧或局部血液循环不良等。如果伤口长时间未愈合，建议及时就医，查明原因并遵循医生的治疗建议。