肝硬化患者门静脉高压破裂导致便血应该怎么处理

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

肝硬化患者因门静脉高压而引发的破裂出血,通常是指胃底和食管静脉曲张破裂出血。可以通过多种治疗方式进行处理,包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。

1. 一般治疗:患者需卧床休息,确保呼吸道畅通,避免因呕血而误吸血液导致窒息。同时,应禁食禁水,并密切监测生命体征。

2. 药物治疗:主要使用生长抑素、血管加压素和垂体后叶素等药物来降低门静脉压力,从而达到止血效果。此外,还可以使用抑酸药物(如奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如硫糖铝)来缓解症状。

3. 内镜治疗:包括硬化剂注射和套扎等方法,通过内镜在出血的曲张静脉内注射硬化剂或进行曲张静脉的套扎,以实现止血。

4. 手术治疗:对于药物和内镜治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如贲门周围血管离断术或脾切除术等。

门静脉高压引起的破裂出血是肝硬化的常见并发症,发生后应立即就医并积极配合医生进行治疗。

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