金坤
安徽省立医院 肝病科 副主任医师肺结核吐血一般指的是咯血，在肺结核治疗初期，还出现咯血的症状，通常属于正常现象，是可以治好的，咯血量会逐渐减少，直至消失。如果咯血量增多或无好转迹象，建议及时就医，必要时更换治疗方案。具体分析如下：
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的，属于呼吸系统传染病。其病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位，通常表现为低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、纳差、消瘦、乏力等症状，严重时可能还会伴有胸闷、呼吸困难等不适反应。
结核分枝杆菌会破坏上述部位的组织，并导致局部的毛细血管扩张，使渗出液增多，甚至发生破裂，故肺结核患者常发生咯血。该病菌较难消除，在治疗初期，仍会反复咯血，因此一般治疗时间较长，需要6个月以上，甚至1-2年不等，多数是可以治好的，不需要特别担心。
肺结核的治疗方案一般以口服抗结核药物为主，且治疗原则为早期、联合、适量、规律和全程用药。常见的药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，应遵医嘱规律用药，且要足够疗程。切勿自行停药或换药，否则容易治疗不彻底或再次复发，且由于治疗时间较长，容易引起耐药性，复发后会相对较难治愈。在治疗期间，需要保持饮食清淡，也应注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻的食物。还需避免过度劳累，以免加重病情。