吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师上臂内侧皮肤下出现许多颗粒状肿块，可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、接触性皮炎或传染性软疣等多种因素引起。
1. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性软组织肿瘤，主要由成熟的脂肪细胞构成。通常在皮下形成一个或多个肿块，质地柔软且可移动，通常不会引起疼痛。
2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，导致分泌物无法排出而形成的囊肿。它通常呈现为圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，质地适中，通常没有疼痛感。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些物质后引发的炎症反应。患者可能在上臂内侧出现密集的小丘疹和水疱，常伴有瘙痒和红肿等症状。
4. 传染性软疣：传染性软疣是由软疣病毒引起的皮肤病。患者可能在上臂内侧出现蜡状光泽的小丘疹，丘疹中央有凹陷，挤压时可排出白色乳酪状物质。
上臂内侧皮肤下的颗粒状肿块可能还有其他原因，建议及时就医以明确诊断并遵循医生的治疗建议。