肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师身上出现小块溃烂并伴有疼痛和瘙痒，可能由多种因素引起，包括细菌感染、真菌感染、湿疹和接触性皮炎等。不同的病因需要采取不同的治疗措施。
1.细菌感染：皮肤表面的细菌感染，如毛囊炎和疖肿，可能导致局部皮肤红肿、疼痛和溃烂等症状。可以使用碘伏进行消毒，并涂抹抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，同时也可以口服抗生素进行治疗。
2.真菌感染：皮肤真菌感染，如体癣和股癣，通常会引起局部瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑和溃烂等表现。可以使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。如果症状较为严重，可以考虑口服抗真菌药物。
3.湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能导致皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出和溃烂等症状。可以使用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂或3%硼酸溶液等药物进行治疗。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触外源性物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱和瘙痒等。应尽快清除致敏物质，避免再次接触。可以局部使用清洁、止痒和抗过敏的药物，如炉甘石洗剂或氧化锌油。如果症状严重，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定。
如果出现小块溃烂伴随疼痛和瘙痒，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。