王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人脚后跟和脚背的疼痛可能由多种原因引起，如足底筋膜炎、跟腱炎、腰椎间盘突出、足部骨折、足部骨质增生以及糖尿病足等，因此建议尽早就医以确定具体病因。
1. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是一种足部疾病，因足底筋膜反复受到微小损伤而引发无菌性炎症，通常会导致脚后跟和脚背的疼痛。
2. 跟腱炎：跟腱炎是跟腱的炎症性疾病，常见于运动量过大的人群，因跟腱受到过度牵拉而出现充血、水肿和渗出等现象，通常会引起脚后跟的疼痛。
3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核向外突出，压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛和麻木等症状。如果受压的神经根位置较低，可能会引发脚后跟和脚背的疼痛。
4. 足部骨折：由于老年人骨质疏松，骨骼脆性增加，容易发生骨折。如果老年人的足部发生骨折，可能会导致脚后跟和脚背的疼痛。
5. 足部骨质增生：老年人足部的骨质增生是一种退行性变化，因关节软骨的退化和骨质增生，可能会引起脚后跟和脚背的疼痛。
6. 糖尿病足：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会导致足部神经病变，出现感觉减退和疼痛等症状，从而引发脚后跟和脚背的疼痛。
老年人脚后跟和脚背疼痛的原因较多，可能还与痛风性关节炎、类风湿性关节炎等有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。