吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头皮瘙痒和掉发的现象可能由多种因素引起，包括脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎和营养不良等，根据不同的原因选择相应处理方法。
1. 脂溢性皮炎：这种情况可能与遗传、雄激素水平升高和免疫系统失调等因素有关，常表现为头皮瘙痒、油腻、红斑和脱屑等症状。患者应保持规律的生活作息，确保充足的睡眠，调整饮食，减少高脂肪和高糖分的食物摄入，避免酒精和辛辣刺激性食物。可以使用含二硫化硒的洗发水，必要时可口服维生素B6、B2及复合维生素B等。
2. 头癣：由皮肤癣菌感染引起，常见症状包括头皮瘙痒、脱发和鳞屑。患者应注意个人卫生，勤洗头，避免与他人共用梳子、帽子等物品。可使用抗真菌药物进行治疗，如外用酮康唑软膏或益康唑乳膏，症状严重时可口服伊曲康唑或特比萘芬等药物。
3. 接触性皮炎：通常是对洗发水、染发剂等物质过敏引起的，表现为头皮瘙痒、红斑、丘疹和水疱，严重时可能导致脱发。患者应避免再次接触过敏原，并可使用抗过敏药物，如口服西替利嗪或氯雷他定，局部可用哈西奈德溶液等。
4. 营养不良：缺乏铁、锌和蛋白质等营养成分也可能导致头皮瘙痒和掉发。患者应调整饮食，增加优质蛋白、全谷物和新鲜蔬菜水果的摄入，必要时可补充多种维生素和矿物质。
头皮瘙痒和掉发还可能与其他因素有关，如精神压力和过度清洁等。如果在排除生理性原因后症状仍未缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。