罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师下午4点到6点血糖高一般考虑是生理因素、药物因素、黄昏现象等原因导致的。生理因素一般不需要特殊处理，药物因素需要遵医嘱使用药物，黄昏现象需要通过饮食、运动来调整。具体内容如下：
1、生理因素：由于身体内升糖激素的调节以及自身血糖波动，可能会引起下午血糖高的现象，自身血糖会呈现一个波动的峰值，往往与代谢紊乱、相应内分泌激素的分泌以及身体的自我调节机制有关。一般考虑生理性升高，若血糖在正常的范围，则不需要进行特殊治疗。
2、药物因素：若糖尿病患者没有规律使用药物，也可能会影响体内胰岛素的分泌，导致上述情况。建议糖尿病患者要严格按照医生指导用药，不要自行调药、换药。定期定时检测血糖，定时服药，以免影响血糖波动。
3、黄昏现象：升糖激素主要有肾上腺皮质激素、儿茶酚胺以及胰高血糖素等，通常是从早上4点到6点到达高峰，下午5点到7点再一次到达高峰。一般基础胰岛素分泌会随着升糖激素的增加而增加，可以保证人体血糖正常水平。若饮食或运动不当，可能会引起体内胰岛素分泌异常，从而不能有效消除升糖激素所引起的升糖作用，就可能会产生黄昏现象。一般可以通过饮食和运动进行调整。可将午餐分为两次吃，以控制血糖。
除了上述几种常见病因，还可能是甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等原因导致，建议及时就医，进行针对性治疗。