王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师儿童心率过快和心肌酶升高的原因有多种，包括生理性和病理性因素。生理性因素如发热、剧烈运动和紧张等，通常不需要特别处理，心肌酶的升高往往是暂时性的，去除诱因后会逐渐恢复正常。而病理性因素如心肌炎、先天性心脏病等心血管疾病以及川崎病、重症肺炎和严重脱水等非心血管疾病。具体处理方法需根据原因而定。
1. 生理性因素：儿童的心率和心肌酶会因生理变化而波动，例如发热、剧烈运动、紧张或哭闹等情况可能导致心率加快和心肌酶升高。这些现象通常是暂时的，经过休息和退热后，心率和心肌酶会逐渐恢复正常。
2. 心肌炎：心肌炎是一种心肌的炎症性疾病，通常由病毒感染引起。患儿可能会出现心率加快、心肌酶升高、乏力、胸痛和呼吸困难等症状。心肌炎的治疗需要休息和药物，严重病例可能需要使用呼吸机或体外膜肺氧合（ECMO）。
3. 先天性心脏病：儿童若患有先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等，可能会出现心率加快、心肌酶升高、乏力、气喘和紫绀等症状。这类疾病通常需要手术治疗。
4. 川崎病：川崎病是一种原因不明的幼儿高发血管炎综合征，患儿可能会出现长时间高热、眼结膜充血、唇部充血皲裂、口腔黏膜充血、草莓舌和手足水肿等症状，伴随心率加快和心肌酶升高。治疗通常需要使用阿司匹林和丙种球蛋白等药物。
5. 重症肺炎：重症肺炎可能导致儿童出现心率加快、心肌酶升高、发热、咳嗽、气喘和呼吸困难等症状。治疗通常需要使用抗生素、糖皮质激素和支气管扩张剂等药物。
6. 严重脱水：严重脱水可能导致儿童出现心率加快、心肌酶升高、口渴、尿少和皮肤弹性差等症状。需要及时进行补液治疗。
如发现儿童心率过快和心肌酶升高，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。