王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖内的摩擦感和声音，通常被称为膝关节的弹响，可能是正常的生理现象，也可能与一些病理因素相关，例如膝关节骨关节炎、髌骨软骨软化症以及膝关节游离体等。
1. 正常的生理现象：在膝关节活动时，关节面、软骨垫、肌腱与关节囊、滑膜与关节囊之间的相互挤压，可能会产生声音和摩擦感，通常不会伴随疼痛。
2. 膝关节骨关节炎：这种情况多见于中老年人，尤其是女性，主要表现为膝关节的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限。通过X线检查，可以发现关节间隙变窄、软骨下骨硬化、囊性变以及关节边缘的骨质增生和骨赘形成。
3. 髌骨软骨软化症：这种病症常见于青壮年，尤其是女性，主要症状包括膝关节疼痛、无力、打软腿以及髌骨压痛。髌骨软骨的软化会导致髌骨关节面不平整，从而在活动时产生摩擦感和弹响。
4. 膝关节游离体：关节内的游离体可能导致在活动时出现摩擦感和弹响，通常伴随关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。
导致膝关节摩擦感和弹响的原因有很多，如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。