吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手背上出现小红点并伴有疼痛，可能由多种因素引起，例如虫咬皮炎、毛囊炎、接触性皮炎和带状疱疹等。
1. 虫咬皮炎：这种情况是由于螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤、蜱等昆虫或其他节肢动物的叮咬或毒液刺激所致，导致局部或全身的过敏反应和炎症。通常表现为突然出现的豌豆到指头大小的风团性红斑，中央可能有小水疱，伴随剧烈瘙痒，尤其在夜间症状加重，影响睡眠。抓挠后可能引发继发感染，导致局部化脓和淋巴管炎。
2. 毛囊炎：毛囊炎是一种皮肤病，主要表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随疼痛和瘙痒等症状。
3. 接触性皮炎：这种皮炎是由于皮肤接触某些特殊物质后，在接触部位及其周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒和疼痛等。
4. 带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发疹前可能出现乏力、发热和食欲减退等全身症状，患处皮肤可能感到灼热或疼痛，触碰时有明显的痛觉敏感。随后会出现黄豆大小的丘疹，呈簇状分布而不融合，迅速变为水疱，疱壁紧张且发亮，疱液清澈，周围有红晕，水疱之间的皮肤通常是正常的。
如果手背上出现小红点并伴有疼痛，建议尽快就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。