王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师突发性耳聋是一种突然发生且原因不明的感音神经性听力损失,通常在几分钟、几小时或一天内,患者的听力会迅速下降至最低点,且在至少两个相邻频率上听力下降超过20dB。针对突发性耳聋的药物治疗主要包括糖皮质激素、改善内耳微循环的药物、溶栓和抗凝药物以及神经营养类药物等。
1.糖皮质激素:这是治疗突发性耳聋的重要药物,具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的效果,能够减轻血管内皮水肿,提升内耳的血液供应。常用的药物有泼尼松和地塞米松等。
2.改善内耳微循环的药物:这些药物有助于增强内耳的血液循环,促进氧气供应,从而有助于听力的恢复。常见的药物包括倍他司汀和银杏叶提取物等。
3.溶栓和抗凝药物:对于存在血栓或栓塞风险的患者,使用溶栓和抗凝药物可以帮助恢复听力。常用的药物有巴曲酶和阿替普酶等。
4.神经营养类药物:这些药物能够保护和修复内耳神经细胞,促进神经功能的恢复。常用的药物包括甲钴胺和维生素B1等。
突发性耳聋的药物选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,药物治疗可以与高压氧治疗、鼓室内注射等方法结合使用。突发性耳聋患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意休息、避免噪声和调整饮食等生活方式,以促进康复。