王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师上压偏高，即收缩压升高，常见于高血压患者。根据我国高血压治疗指南，通常首先推荐使用五类降压药物：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂。
1.ACEI：常用药物包括卡托普利、依那普利和贝那普利等，主要的不良反应有干咳、高血钾，妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
2.ARB：常用药物有氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦等，副作用较少，通常不会引起干咳。
3.CCB：常用药物包括硝苯地平和氨氯地平等，可以单独使用或与其他药物联合，且对血糖和血脂没有明显影响，适合老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管疾病的患者。
4.利尿剂：常用药物有氢氯噻嗪和吲达帕胺等，通过排钠来降低容量负荷，从而达到降压效果。
5.β受体阻滞剂：常用药物包括美托洛尔和比索洛尔等，适用于伴有快速性心律失常、冠心病和慢性心力衰竭的患者。
每种药物都有其适应症和禁忌症，应在医生指导下根据患者的具体情况选择最合适的药物。在使用降压药物时，务必遵循医生的指导，切勿自行用药。