周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师在进行胃镜检查时，若发现食管呈现黑色，这种情况是不正常的。正常情况下，食管黏膜应为淡红色或粉红色，表面光滑且柔软。如果食管黏膜呈现黑色，可能与多种疾病相关，如食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张及食管肿瘤等。
1. 食管炎：在胃镜检查中，若观察到食管黏膜颜色变黑，可能是由于反流性食管炎引起的。此类患者会感到胸骨后疼痛、吞咽困难以及胸骨后有异物感等症状。
2. 食管溃疡：食管溃疡患者在胃镜下也可能看到食管黏膜呈黑色，通常伴随有黏膜充血、水肿和糜烂等表现。此类患者同样可能有胸骨后疼痛、吞咽困难和异物感等不适。
3. 食管静脉曲张：肝硬化或门静脉高压症等疾病可能导致食管静脉曲张。在胃镜检查中，患者的食管黏膜可能呈现黑色，并可见到蚯蚓状的曲张静脉。
4. 食管肿瘤：食管肿瘤患者在胃镜下也可能观察到食管黏膜颜色变黑，通常伴随黏膜充血、水肿、糜烂及菜花样肿物等表现。此类患者可能会感到胸骨后疼痛、吞咽困难、异物感以及体重减轻等症状。
若在胃镜检查中发现食管呈黑色，建议及时咨询医生，并遵循医嘱进行进一步的检查和治疗。