黄林晶
福建医科大学附属第一医院 内分泌科 副主任医师甲状腺素和游离甲状腺素偏高可能是生理因素，也可能是亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征等疾病因素导致。具体如下：
1、生理因素：经常吃含碘元素丰富的食物，可能会对甲状腺生成游离甲状腺素起到暂歇性促进作用，影响到甲状腺素的正常分泌。建议患者要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物。
2、亚急性甲状腺炎：主要与病毒感染有关，患者在早期可伴有甲状腺毒症，实验室检查可见总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素偏高，促甲状腺激素降低。亚急性甲状腺炎多呈自限性，患者可在数周或数月内自行缓解，无需过分担心。
3、桥本甲状腺炎：属于自身免疫性疾病，是因为机体的免疫系统对甲状腺攻击，导致甲状腺的滤泡遭受破坏，诱发甲状腺部位出现了炎症反应，所以会导致甲状腺素和游离甲状腺素偏高。可以遵医嘱吃左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症：由多种原因导致甲状腺素分泌过多，常见的有遗传因素、自身免疫异常等，由于甲状腺素分泌过多，促使甲状腺细胞遭受破坏，从而会诱发甲状腺素和游离甲状腺素偏高，患者同时伴有体重下降、腹泻、心慌、手抖的症状。可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等药物治疗。
5、甲状腺激素抵抗综合征：以家族性发病较为多见，男女均可患病。患者甲状腺素、游离甲状腺素会偏高，但是促甲状腺激素正常。可以在医生的指导下合理使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物缓解症状。
此外，还可能与甲状腺肿瘤等疾病有关。如有不适，建议及时就医咨询，以明确病因并进行针对性治疗。在日常生活中，注意合理饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，保证营养均衡，避免熬夜。