王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚后跟出现肉鼓包并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，包括跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫炎、痛风性关节炎和外伤等。
1. 跟腱炎：跟腱在跟骨的附着点发生无菌性炎症，可能导致跟腱肿胀和疼痛，进而在脚后跟形成肉鼓包。
2. 跟骨骨刺：跟骨的退行性变化会导致骨质增生，刺激周围软组织，造成局部肿胀和疼痛，鼓包可能是由于增生的骨质所致。
3. 脂肪垫炎：跟骨下方的脂肪组织起到缓冲和减少摩擦的作用，若脂肪垫发生炎症，可能引起局部肿胀和疼痛。
4. 痛风性关节炎：当痛风影响到足部关节时，可能导致关节肿胀和疼痛，肉鼓包也可能随之出现。
5. 外伤：如跟骨骨折或跟腱断裂等外伤，可能引起局部肿胀、疼痛和淤血，导致脚后跟出现肉鼓包。
造成脚后跟肉鼓包疼痛的原因较多，可能还与感染或肿瘤等因素有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。