王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师40 多岁时出现腰痛可能与多种因素有关，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎和肾结石等，具体处理方法需根据原因而定。
1.腰肌劳损：此症状通常表现为反复的腰部疼痛，劳累后加重，休息后有所缓解。建议患者适当休息，避免过度劳累。若疼痛较为严重，可以口服布洛芬或塞来昔布等止痛药。同时，理疗和按摩等方法也有助于缓解肌肉紧张。
2.腰椎间盘突出：主要症状包括腰痛、坐骨神经痛和下肢麻木。患者应卧床休息，并可使用塞来昔布或双氯芬酸钠等止痛药物。此外，物理治疗如骨盆牵引、超短波和红外线照射也有助于缓解症状。若病情严重，可能需要手术治疗。
3.骨质疏松：可能导致腰背疼痛，并可能出现驼背或骨折。患者应注意补充钙质，增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜。同时，可以使用鲑降钙素或雌激素等药物进行治疗。
4.强直性脊柱炎：主要表现为腰背部疼痛、僵硬和活动受限。患者应注意休息，并可使用塞来昔布或双氯芬酸钠等药物进行治疗。同时，物理治疗和康复训练也有助于改善症状。
5.肾结石：通常表现为腰腹部绞痛、恶心、呕吐和血尿。患者应多饮水以促进结石排出，必要时可使用吲哚美辛栓剂缓解疼痛。若情况严重，可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
此外，40 多岁时腰痛还可能与其他因素有关，如腰椎滑脱、腰椎结核或腰椎肿瘤等。建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。