张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师孕四周晚间腹痛的原因可能与生理因素、宫外孕、先兆流产、胃肠疾病等有关。
1. 生理因素：在怀孕早期，随着子宫的增大，牵拉韧带可能会引起下腹部的隐痛，尤其在夜间，疼痛可能会加重。通常这种疼痛较轻，经过休息后大多能够缓解。
2. 宫外孕：如果发生宫外孕，可能会出现腹痛和阴道流血等症状。通常在怀孕四周时，通过超声检查可能无法看到孕囊，因此需要进行血液中人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的检测，并结合临床症状进行判断。
3. 先兆流产：胚胎发育不良、黄体功能不足或甲状腺功能低下等因素可能导致先兆流产，表现为腹痛和阴道流血等症状。
4. 胃肠疾病：孕妇如果饮食不当，可能会引起胃肠不适，导致腹痛和腹泻等症状。
孕四周晚间腹痛可能还有其他原因，如果腹痛持续不缓解，或伴随阴道出血等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。