王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师治疗过敏性鼻炎的药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂和白三烯受体拮抗剂等。
1. 抗组胺药：这类药物通过阻断组胺受体来抑制过敏反应，口服药物有氯雷他定和西替利嗪，鼻用喷剂如氮卓斯汀等。它们能够迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状，但对鼻塞的缓解效果相对较弱。
2. 糖皮质激素：这类药物具有明显的抗炎和抗过敏效果，能够从多个方面抑制过敏反应。常用的鼻用喷雾剂包括布地奈德和丙酸氟替卡松等。对于严重的过敏性鼻炎患者，短期口服醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片也是常见的选择。
3. 减充血剂：这些药物通过收缩鼻黏膜血管来缓解鼻塞症状。常用的口服药物有伪麻黄碱，鼻用喷雾剂如羟甲唑啉等。但是长期使用可能导致药物性鼻炎，因此建议连续使用不超过七天。
4. 抗胆碱药：这类药物通过抑制胆碱能受体来减少鼻分泌，从而减轻打喷嚏和流鼻涕的症状。口服药物有异丙托溴铵等。
5. 肥大细胞稳定剂：这些药物通过稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒，从而减轻过敏反应。常用的口服药物包括色甘酸钠等。
6. 白三烯受体拮抗剂：通过抑制白三烯的作用，达到减轻炎症和缓解症状的效果。口服药物有孟鲁司特钠等。
各种药物的适应症、禁忌症及不良反应可能有所不同，因此在使用时应遵循医生的指导。